宋庆龄幼儿园

幼儿烫伤预防及处理

烫伤是发生率最高的儿童烧伤，多数烫伤发生于<6岁的儿童。

烫伤是儿童受伤的常见原因，儿童年龄比较小，安全意识比较薄弱，一旦发生烧烫伤意外，烧烫伤受损部位所造成的缺陷可能是终生的，不仅威胁患儿的生命安全，还会给患儿带来极大的痛苦，从而使患儿产生恐惧、焦虑和抑郁等不良情绪，作为家长应该及时了解烫伤的处理方法，最大程度地減少儿童受到的伤害。

烫伤的危害

身体方面：可能导致皮肤红肿、水疱、疼痛，严重时甚至会留下疤痕，皮肤屏障功能受损，容易感染细菌、病毒等病原体，还可能出现发热、休克等全身症状。

心理方面：可能使幼儿产生恐惧和焦虑心理，出现回避行为，还可能导致幼儿自尊心受挫，出现攻击性行为、退缩行为等不良行为问题。

烫伤一般分为3个等级：

01 I度烫伤

损伤的是皮肤表层，但基底细胞层健在，故再生能力强，表现为局部轻度红肿、疼痛明显、无水肿，常在3~5天痊愈，不留瘢痕。

02 II度烫伤

根据伤及皮肤结构深浅可分为浅II度和深II度，浅II度指伤及真皮浅层，症状包括皮肤的剧痛、红肿，有水疱形成，一般1~2周痊愈，不留瘢痕，多有色素沉着；深II度指皮损达到真皮深层，痛觉较为迟钝，有水疱，基底苍白，愈合会比较慢，多遗留瘢痕。

03 Ⅲ度烫伤

属于分级中最严重的烫伤，可能损伤到皮肤全部真皮层，以及皮肤下脂肪、肌肉、甚至骨骼等都有可能受损，创面表现为灰或红褐色，可能会出现肌腱坏死或者骨坏死。

如何正确处理呢？

五字急救法：“冲、脱、泡、盖、送”

第一步“冲”

首要任务即降温，打开水龙头用流动的冷水（10~20°C）“冲”，能够有效减少烫伤热量，使其不再对患儿皮肤进行持续灼烧。冲的时候可在伤口略上方冲，水流不要过大，以免冲破烫伤皮肤加重破损。如果条件不允许，用冷毛巾也可以，不管采用哪种方式，时间都要至少在 15~30分钟以上。

第二步“脱”

“脱”即褪去儿童烫伤部位的衣物，因为烫伤部位的衣物也存在残留的热量，易导致病情加重。若烫伤比较轻微，皮肤无破损，衣物无粘连，小心褪去即可；但若烫伤较重，衣物有损或发生粘连等情况，需剪破衣物，不能蛮力脱离，避免对伤口造成二次伤害。

第三步“泡”

“泡”的目的是为了继续散热，使伤部温度继续得到控制，从而减轻烧伤面积扩大的风险。将烫伤的部位放置于干净的冷水中持续浸泡10 ~30分钟，以此缓解儿童的疼痛，浸泡只需用凉水即可，不可在凉水中加入冰块。同时需注意观察儿童体温及状态，留意儿童是否有其他的不适感。

第四步“盖”

“盖”即使用干净的毛巾或无菌纱布将儿童烫伤部位盖上并进行固定。

主要是为了保护伤处，避免伤处遭受外界环境的再次污染，也避免伤处触碰到外界的物体而产生机械伤等，对于烧伤面积高于10% 的患儿，在进行冷疗处理时要时刻注意对患儿身体的保暖，避免患儿发生低体温现象。

第五步“送”

“送”即在烫伤处理后送医院诊治。如果是小面积烫伤，皮肤仅是轻微出现红肿，可自行在家处理；如果水泡很小，不要把水泡戳破，保持水泡的完整，几天之后慢慢瘪下去就好了。但如果是水泡比较大，或者是大面积烫伤，千万不可耽误，做完上述四步家庭急救措施后，立刻将儿童送入专业烫伤医院，在医生指导下对烫伤部位进行后续处理。