儿童肥胖知多少
随着生活水平的提高，我国居民超重肥胖问题日益凸显。超重和肥胖对儿童及青少年的影响也越来越被重视。肥胖会对孩子们的身体健康产生很大的不良影响，如造成许多并发症，像心血管疾病（高血压、高血脂）、内分泌疾病（Ⅱ型糖尿病）、阻塞性睡眠呼吸暂停症；体重过重还会使骨骼和肌肉负荷过重，造成“O型腿”、关节骨折等疾病。在心理上会使孩子有自卑、焦虑等情绪。
判断肥胖的标准：
- 体质指数（body mass index，BMI）：是筛查超重肥胖的标准计算方法，即BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）。根据有关行业标准，对于7岁以下儿童，可以性别年龄别BMI的标准差作为评价方法(WS/T 423—2022)；对于6岁-18岁学龄儿童青少年，可以性别年龄别BMI作为筛查超重与肥胖标准(WS/T 586—2018)，详情可见《国家卫生健康委办公厅关于印发体重管理指导原则2024年版》。
- 人体成分分析：除了BMI，还可以通过人体成分分析仪来更全面地了解孩子的身体成分。它可以测量脂肪含量、肌肉量、水分比例等指标。例如，一个孩子的BMI可能处于正常范围，但如果脂肪含量过高、肌肉量不足，也说明身体成分存在问题，需要针对性地进行运动和饮食调整。
引起肥胖的原因主要有：
- 遗传因素，当家族中有肥胖家族史时，对幼儿的成长有一定的影响。
- 饮食结构不合理，如喜食油炸食物、甜品等热量比较高的食物；饮食习惯不良，如咀嚼不充分、边吃饭边看电视等不当的生活方式。
- 运动习惯不好，不爱动是一部分肥胖儿童的特性，使得幼儿能量消耗减少而造成脂肪堆积。
- 疾病：如患内分泌代谢性疾病等导致病理性肥胖。
饮食管理：
- 多吃绿灯食品、多吃蔬菜、尽量不喝甜饮料、不吃膨化食品。限制糖果、奶油蛋糕、肥肉、巧克力、冷饮和米面等。另外，1-3岁每日游离糖上限＜10克，4-6岁每日游离糖上限＜15克。游离糖是指添加糖，包括白砂糖、蜂蜜等以及天然存在于果汁、浓缩汁中的糖；不包括完整水果、牛奶中的天然糖分。
- 在进餐中，家长应鼓励儿童多吃蔬菜，适当少吃主食，减慢进食速度，细嚼慢咽，从而促使体重恢复到正常重量。鼓励幼儿自主进食，和家庭成员坐在一起吃饭，从而带动该幼儿自主进食。
- 改变进餐顺序，先喝汤，再吃蔬菜，最后吃荤菜及主食。
- 为了保证儿童的生长发育，蛋白质供给不能少，可吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等含优质蛋白质的食物。
运动管理：
- 户外活动时对肥胖儿童进行体育锻炼。运动项目有快走、慢跑、跳、骑脚踏车、游泳体操等，每周3至5次，运动强度为中等强度，心率小于160次/分，有微出汗为宜，以免引起食欲增加。
- 6岁以下儿童强调户外活动，每天至少保证180分钟的各强度活动，其中60分钟为中等至高强度身体活动。6岁以上儿童和青少年每天至少进行60分钟中等至较高强度且以有氧运动为主的身体活动，每周至少3天进行较高强度的有氧运动及增强肌肉和骨骼健康的锻炼。
- 提高锻炼兴趣。为幼儿提供有趣、充足的器材。
- 鼓励幼儿做力所能及的事情，可以请该幼儿参与整理玩具、擦桌子、搬小椅子、争当值日生等，是他能够从中多运动，达到锻炼效果。
- 定期检测：建议家长定期监测孩子的身高、体重、腰围、生长曲线，并评估体重状况。
儿童青少年体重管理是一项长期而系统的工程，需要不懈坚持。亲爱的家长们，请记住，您不仅是孩子的引导者，更是他们最亲近的榜样——您对运动的热爱、对均衡饮食的坚持，都会悄然融入他们的成长基因。不妨从今天开始：关掉屏幕，牵起孩子的手，去阳光下奔跑、探索。孩子的健康，始于家庭的每一份用心。我们与您并肩同行，为孩子的快乐童年和强健未来保驾护航！
宋庆龄幼儿园保健室
2026年1月
