百日咳是由百日咳鲍特菌（Bordetellapertussis）引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，常表现为反复剧烈咳嗽，可持续1-2月甚至更长时间。百日咳鲍特菌只在人体寄生，因此感染来源主要是病人和无症状携带者。

患者可表现为阵发性痉挛性咳嗽，且伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，严重者会引起死亡。

百日咳临床表现

典型百日咳临床表现可分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期类似于一般的上呼吸道感染症状；痉咳期为百日咳的特征性症状期，表现为成串的、痉挛性咳嗽后，伴一次深长吸气，发出“鸡鸣样”吸气性回声，反复多次；恢复期咳嗽逐渐减少直至停止。

传染源

患者、带菌者是主要传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。

传播途径

主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。

百日咳的易感人群

人群对百日咳普遍易感，5岁以下幼儿易感性最高。近些年国外大年龄儿童、青少年和成人感染百日咳的报道日渐增多，而我国百日咳发病的主要人群为青少年、未接种或未全程接种百白破疫苗的婴幼儿。

隔离预防措施

•对百日咳病例实施呼吸道隔离措施

•百日咳疑似病例应与其他幼儿和婴儿分开，直到接受抗生素治疗5天（疗程最短7天）后，持医疗机构出具的证明方能复学

•未接受抗生素治疗的疑似病例应隔离至阵发性咳嗽3周后或咳嗽停止为止。

病例隔离

百日咳病例应与其他人分开，并在医生指导下接受抗生素治疗。

接种百白破疫苗是预防百日咳最有效的手段。6岁以下未完成4剂次疫苗接种儿童应尽快完成接种。目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上人群暂无可用的疫苗。

密切接触者调查及医学观察

密切接触者

• 家庭内的密切接触人群、幼儿园、学校、集体单位内的密切接触人群

• 对百日咳病例的密切接触者医学观察21天

• 具有咳嗽症状的密切接触者

• 在校学生需及时就医，持百日咳核酸检测阴性方能复学

• 家庭内或集体单位密接由居住地所在社区采鼻拭子

• 对百日咳病例的密切接触者医学观察21天

病例所在班级由保健老师（卫生老师）负责开展21天班级观察（流涕、咳嗽，尤其是反复、剧烈咳嗽等症状），观察期应加强晨检和午检，病例所在班级应与其他班相对隔离，不得分班、并班或接受新生；活动、就餐和如厕场所等应分开或错时。若观察期出现有咳嗽症状的学生，及时就医，持百日咳核酸检测阴性方能复学。

如班级出现新病例，应从最后一例起重新计算观察期至期满。

宋庆龄幼儿园医务室

2025.3