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水痘的防治

宋庆龄幼儿园虹桥医务室

  水痘是婴幼儿或较大一点的儿童易患的一种轻症急性传染病,传染性很强,病原体是水痘带状疱疹组病毒。传染源为急性期病人,可通过飞沫、唾液、咳嗽传染给健康儿童,另外也通过接触受病毒污染的食具、玩具、衣物等物品传播。(但因为水痘带状疱疹病毒对外界环境抵抗力软弱,通过日常生活接触传播的机会不大)。水痘的潜伏期一般为14—16天,多发于2—6岁的幼儿,除夏季少见外,其它季节均可发生,尤以冬春多见。病后获得终身免疫。到成人期有20%的人可患带状疱疹。
  水痘被感染后2—3周发病,起病时,一般症状较轻,可有低热及不适感,体温在39℃以下,有咳嗽、流涕、食欲不振。发热1—2天出现皮诊,首先发于躯干,逐渐延及头面部和四肢,呈向心性分布,即躯干多,面部四肢较少,手掌、足跖更少。初为红色,细小斑丘疹,数小时后变为圆形的,有薄膜包围的“露珠”状疱疹。大小不一,壁薄易破,周围有红晕,有痒感。疱疹液开始清亮而后变混浊。1—3天后疱疹变干结痂;若无继发感染,脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、头皮多见。四肢稀少,呈向心性分布;常成批出现。在同一时间可见斑疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见疱疹,破溃后形成溃疹。如无并发症,整个病程约为2周。
  预防措施:
1. 接种疫苗:1周岁以上未得过“水痘”的易感人群,均可接种水痘疫苗,疫苗可提供至少14年的长期保护。
2. 作好预防疫苗的注射工作。
3. 若发现患儿,及时作好隔离工作。隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止,对密切接触儿检疫21天。
4. 经常给幼儿洗澡、换衣服,保持皮肤清洁,手要勤洗、指甲勤剪,坚持体格锻炼,增强抗病能力。
5. 活动室、卧室要勤通风,并对所用的玩具及其它用品要彻底清洗、然后用紫外线消毒。
6. 水痘病毒与带状疱疹病毒有共同抗原性,有的成年人接触水痘可患带状疱疹,未患过水痘的儿童,接触带状疱疹患者后,也可发生水痘,希望家长尽量避免幼儿接触带状疱疹的病人,以防感染水痘。
7. 提醒家长不要带患儿去公共场所。


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